Η μικροβιακή πνευμονία είναι λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων από βήχα ή φτέρνισμα, μέσω μολυσμένων αντικειμένων, ή με στενή επαφή σε κλειστούς χώρους. Η πνευμονία της κοινότητας (community-acquired pneumonia) οφείλεται κυρίως σε βακτηριακά παθογόνα, με τον Streptococcus pneumoniae να είναι το συχνότερο αίτιο.
Βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιασική πνευμονία — ποια η διαφορά
Η βακτηριακή πνευμονία τείνει να εμφανίζεται πιο ξαφνικά και με πιο έντονα συμπτώματα, και ανταποκρίνεται σε αντιβιοτική αγωγή. Η ιογενής πνευμονία συνήθως ξεκινά πιο σταδιακά, μοιάζει αρχικά με γρίπη, και δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτικά. Η μυκητιασική πνευμονία είναι σπανιότερη και εμφανίζεται κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο
Μεγαλύτερο κίνδυνο έχουν τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι καπνιστές, οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις (ΧΑΠ, καρδιοπάθειες, διαβήτη), όσοι έχουν ανοσοκαταστολή, και άτομα που νοσηλεύτηκαν πρόσφατα ή βρίσκονται σε μηχανικό αερισμό.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, βήχας, ταχύπνοια, παραγωγικός βήχας με απόχρεμψη, και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμόπτυση. Συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο θώρακα ή τα πλευρά, πυρετό με ρίγος, συριγμό, ναυτία, εμετό, αρθραλγίες, υπόταση και ταχυκαρδία. Κυάνωση ή απώλεια συνείδησης είναι σοβαρά προειδοποιητικά σημεία που χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Διάγνωση
Ο γιατρός λαμβάνει ιστορικό και ακρόαση του θώρακα, και μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία. Φαρυγγικό επίχρισμα μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση του παθογόνου μικροοργανισμού.
Θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται σε αντιβιοτική αγωγή, προσαρμοσμένη στο υπεύθυνο παθογόνο. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου ή μηχανικός αερισμός. Τακτική επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη για προσαρμογή της αγωγής ανάλογα με την πορεία.
Στις περισσότερες ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, η αποθεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι με ξεκούραση, ενυδάτωση και σωστή λήψη της αγωγής, υπό ιατρική παρακολούθηση.
Πνευμονία από Εισρόφηση
Η πνευμονία από εισρόφηση προκαλείται από εισπνοή τροφής, υγρών, σάλιου ή γαστρικού περιεχομένου στους πνεύμονες. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε ηλικιωμένους και σε άτομα με διαταραχές κατάποσης, όπως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ή σε ασθενείς με Πάρκινσον, άνοια ή επιληψία. Αποτελεί σοβαρή κατάσταση και σημαντική αιτία θνησιμότητας σε ευάλωτους πληθυσμούς, και χρειάζεται άμεση χορήγηση αντιβιοτικών και υποστήριξη της αναπνοής.
Πρόληψη
Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου και της γρίπης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο. Βοηθούν επίσης η καλή στοματική υγιεινή (ιδιαίτερα σε άτομα με κίνδυνο εισρόφησης), η διακοπή του καπνίσματος, το συχνό πλύσιμο χεριών και η αποφυγή στενής επαφής με άτομα που νοσούν από αναπνευστικές λοιμώξεις.
Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια
Δύσπνοια που επιδεινώνεται, κυάνωση, έντονη υπόταση ή διαταραχή συνείδησης είναι σημεία που χρειάζονται άμεση παρέμβαση — καλέστε το 166 (ΕΚΑΒ). Για αξιολόγηση συμπτωμάτων, διάγνωση και έναρξη θεραπείας στο σπίτι, πνευμονολόγος των ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ μπορεί να έρθει άμεσα σε εσάς. Καλέστε στο 210 52 000 44.