Η διαβητική κετοξέωση είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μεταβολική διαταραχή που προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, και σπανιότερα σε τύπου 2. Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, ενώ ταυτόχρονα το ήπαρ παράγει τοξικές ουσίες, τις κετόνες, οι οποίες συσσωρεύονται επικίνδυνα στην κυκλοφορία.
Συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης
Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηροστομία, έντονη δίψα, συχνοουρία, ναυτία, εμετό, κοιλιακό άλγος, κόπωση, ζάλη και ταχύπνοια. Η βαρύτητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το pH του αίματος. Χαρακτηριστικά ευρήματα είναι η αυξημένη γλυκόζη αίματος (πάνω από 250mg/dL), οι διαταραχές ηλεκτρολυτών, η αφυδάτωση και η χαρακτηριστική «φρουτώδης» αναπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή συνείδησης ή κώμα.
Αίτια διαβητικής κετοξέωσης
Η κατάσταση μπορεί να πυροδοτηθεί από λάθη στη χορήγηση ινσουλίνης, αδιάγνωστο διαβήτη, λοιμώξεις του αναπνευστικού ή του ουροποιητικού, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, ενδοκρινικές διαταραχές, τραύμα, εγκαύματα, ορισμένα φάρμακα, ψυχολογικό στρες ή χρήση ουσιών.
Διάγνωση
Η διάγνωση περιλαμβάνει κλινική εξέταση, βιοχημικό έλεγχο αίματος, μέτρηση αερίων αρτηριακού αίματος, καλλιέργεια αίματος και ούρων, ακτινογραφία θώρακα και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Θεραπεία
Η διαβητική κετοξέωση απαιτεί άμεση νοσηλεία. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, αναπλήρωση ηλεκτρολυτών, χορήγηση ινσουλίνης και γλυκόζης, καθώς και συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Αν υπάρχει λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά.
Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε διαβητική κετοξέωση
Η διαβητική κετοξέωση είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση που χρειάζεται νοσοκομειακή αντιμετώπιση — σε έντονα συμπτώματα, διαταραχή συνείδησης ή απώλεια αισθήσεων, καλέστε άμεσα το 166 (ΕΚΑΒ). Για αρχικά συμπτώματα ή αν χρειάζεστε ιατρική αξιολόγηση για να κρίνετε τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορείτε να καλέσετε τα ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ στο 210 52 000 44.